肩膀疼痛，可能是「旋轉肌群」在求救！
Creative Training Academy
閱讀人數：364
肩膀痠痛是很多人生活中常見的困擾。但你知道嗎？這些不適往往與肩膀裡一組重要的「旋轉肌群」有關。這篇文章將帶你認識旋轉肌群：它是什麼、為什麼容易受傷、如何判斷問題嚴重性，以及可能的治療方式。一起來了解並好好保護肩膀吧！
旋轉肌群是什麼？
旋轉肌群（Rotator Cuff）是一組位於肩膀的肌肉與肌腱，主要功能是穩定肩關節並協助手臂完成各種動作。它包含四條主要肌肉：
- 棘上肌（Supraspinatus）：幫助手臂抬起。
- 棘下肌（Infraspinatus）：位於肩胛骨後方，負責手臂外旋與穩定。
- 小圓肌（Teres Minor）：輔助手臂外旋。
- 肩胛下肌（Subscapularis）：位於肩胛骨前方，主要負責手臂內旋。
圖片來源：東元綜合醫院
這些肌肉的肌腱共同連接到肱骨上，讓肩膀能靈活轉動並保持穩定。一旦旋轉肌群受傷或發炎，就可能造成肩膀疼痛、僵硬，甚至活動受限，這在運動員或需要反覆使用肩膀的人身上特別常見。
為什麼會受傷或破裂？
旋轉肌群的損傷原因很多，常見的包括：
- 重複運動：像棒球、網球、游泳、重量訓練等，長期對肩膀造成磨損。
- 過度使用：高頻率或大強度的肩部動作，可能導致肌腱拉傷或斷裂。
- 年齡退化：隨著年紀增長，肌腱強度下降，更容易受損。
- 外傷：跌倒或強烈撞擊可能造成肌腱斷裂。
- 血液供應不足：影響肌腱修復能力。
- 結構因素：部分人天生肩膀骨骼形態，容易壓迫或夾擠肌腱。
旋轉肌腱炎的嚴重程度
- 輕度：只有在按壓或特定動作時出現疼痛，休息後會改善。
- 中度：疼痛加劇，夜間影響睡眠，抬高手臂會不舒服。
- 重度/慢性：肩膀持續疼痛、手臂抬不起來，伴隨肌力下降與關節僵硬。
要看哪一科？
- 骨科 / 復健科 都能處理旋轉肌群的問題。
- 輕微症狀 → 保守治療（休息、物理治療、藥物）。
- 嚴重撕裂 → 可能需要手術修補，否則延誤治療會增加難度。
怎麼判斷是否破裂？
常見的警訊包括：
- 肩膀持續或夜間疼痛
- 手臂活動受限，無法抬高或往後
- 舉起物品時感覺肩膀無力
- 動作時出現「咔嗒」聲
👉 30 秒旋轉肌活動度自我檢測：
- 平躺、雙手屈肘 90 度。
- 手臂內旋、外旋，若角度不足或手臂無法貼地，代表活動度受限。
治療方式
治療取決於受傷嚴重度，主要分為 非手術 與 手術 兩大方向。
非手術治療（多數輕中度患者適用）：
- 休息、避免加重肩膀負擔
- 冰敷減輕疼痛與發炎
- 物理治療與復健運動
- 運動矯正
- 適時輔以輕柔的手法來放鬆肌肉並改善關節活動度
- 消炎藥或類固醇注射
手術治療（嚴重撕裂或保守治療無效時）：
- 關節鏡微創修復
- 開放手術
- 肌腱轉移（嚴重不可修復時）
復健訓練 是恢復關鍵，能幫助肩膀恢復力量與靈活度。
復原需要多久？
- 輕度拉傷：約 2–6 週可恢復。
肌腱撕裂：通常需 3–6 個月。 - 小範圍破裂：可搭配增生療法加速復原。
- 若超過 3 個月仍無改善，建議進一步就醫或考慮其他治療方式。
以上資訊為一般參考，實際診斷與治療仍需依照專業醫師建議。
參考文章：https://mingyi.tw/blog/a/rotator-cuff-muscle
