面對有退化性關節炎的銀髮族,可以如何做訓練?
據衛生福利部統計,國人膝關節退化的盛行率約15%,退化性關節炎患者已超過350萬人。
58歲以上長者,每5人中就有1人有關節退化問題,70歲以上老人更有70%以上罹患關節退化性關節炎,好發部位主要在:膝關節、髖關節、手指關節、足部關節、頸椎、以及胸椎。除了就醫治療、遵從醫囑、維持適當體重,以及使用輔具外,維持良好生活習慣與飲食,搭配適當的運動,更有助於維持關節活動度與肌肉力量。
針對有退化性關節炎的銀髮族,以下提供10個運動建議:
1.運動前應充分熱身,結束後需要緩和,特別是關節炎部位,以減少關節受傷風險。
2.應避免醫生、物理治療師明確禁止的運動。
3.教練在訓練前應進行動作評估,了解客戶的無痛範圍,執行訓練時,注意範圍邊緣的補償性動作,輕微的不適感可能是正常的,但應在可接受範圍(疼痛指數不超過4-5分,或更低)。
4.避免長時間維持同樣姿勢,或是持續高反覆次數執行相同動作,這樣可能會引起疼痛。
5.適當且慢慢的進階,通常患有關節炎的客戶,較一般族群容易疲勞,可以給予多次的休息。使用循環訓練設計,可以最大化時間利用,且讓受影響的關節提供足夠的恢復時間。
6.教練應協助客戶區分肌肉用力與關節疼痛,如果訓練動作導致關節中度疼痛,請立即停止,並考慮修改或改做退階動作。
7.運動時,始終保持關節動作的緩慢與神經控制,避免快速、急促、高衝擊性的動作。
8.強調功能性、靈活性與離心控制的發展,可以透過簡單、低強度的反應訓練,來改善軟組織結構能力,學習有效吸收地面反作用力,以減少衝擊力傳導至受損關節。
9.若客戶處於關節炎急性期,應停止運動,並轉介給醫生,確認是否應繼續運動。
10.在溫水中運動,可能是重度關節炎患者的最佳運動環境。水的浮力能減輕體重對關節的壓力,特別是膝關節與髖關節,水的阻力有助於鍛鍊肌肉,增強關節穩定性。水中運動能改善呼吸肌群的耐力,以及增強心肺健康。適合的水溫範圍約為28°C至32°C,這樣的溫度能夠促進血液循環,放鬆關節周遭的肌肉與軟組織,減少因退化性關節炎引起的疼痛與僵硬感,有助於維持與改善關節活動範圍。應避免過高的水溫,特別是有心血管疾病的銀髮族,一般建議不超過35度°C。
退化性關節炎影響眾多中高齡族群,透過適當運動可有效延緩關節退化、維持功能。訓練應依個人狀況量身調整,避開疼痛、控制動作強度與速度,並善用水中運動等低衝擊方式,有助於提升關節健康與生活品質。